國家衛生健康委員會在2019年1月2日發布了《淋病診斷》等4項強制性衛生行業標準,編號和名稱,其中包括:WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染診斷(代替WS 293-2008)。根據通告內容,2019新版艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準于7月1日正式實施。
WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準
全新的艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準內容第5章——診斷原則中提到:HIV/AIDS的診斷原則是以實驗室檢測為依據,結合臨床表現和參考流行病學資料綜合進行。HIV抗體和病原學檢測是確診HIV感染的依據;流行病學史是診斷極性期和嬰幼兒HIV感染的重要參考;CD4+T細淋巴細胞檢測和臨床表現是HIV感染分期診斷的主要依據;AIDS的指征性疾病是AIDS診斷的重要依據。
據悉,由于艾滋病的特殊性,HIV結果的最終報告需要經歷一系列的驗證過程。一般科室主要是作為初篩實驗室進行HIV感染人群的初篩,初篩陽性后送至確證實驗室或當地CDC進行結果確證,確證陽性后才可發送報告。那么在初篩和確證過程中又用到哪些儀器設備呢?
HIV初篩過程中通常用到的儀器設備有:
低溫冰箱——檢測用的血清、血漿及一些時間的長時間存儲;藥品冷藏箱——檢測用的血清、血漿及艾滋病檢測試劑盒的存儲;恒溫培養箱——為酶標板中抗原抗體孵育提供恒溫環境,一般溫度在37攝氏度左右;——實驗過程中起到安全防護作用,保護檢測樣本、實驗室人員、環境免受污染;——血液樣本滅活,移液器及槍頭滅菌;離心機——血液中血清、血漿分離;移液器——診斷試劑、血液等檢測樣本的移取、批量樣本移取,也可用于酶標板的手工清洗;酶標儀——實驗結果檢測分析,檢測酶標板內的抗原抗體等。
HIV確證過程中使用的主要儀器有:
1、實時定量PCR
確證第一步是進行HIV的病毒分離,而后進行核酸檢測(分為定性和定量試驗),可作為HIV感染診斷試驗。HIV核酸定量檢測主要基于靶核酸擴增和信號放大兩種方法,HIV核酸定性檢測主要是實時定量PCR。
近日,Bio-Rad CFX96 Deep Well Dx實時定量PCR擴增儀獲得國家藥品監督管理局(NMPA)批準為三類醫療器械,注冊證編號:國械注進20193220316。
伯樂獲證PCR儀
2、流式細胞儀
CD4+T細淋巴細胞檢測和臨床表現是HIV感染分期診斷的主要依據,用流式細胞儀檢測周圍血中CD4+淋巴結構,結合臨床情況對HIV感染者和AIDS患者的免疫狀況進行評價。
小編查閱相關文獻,題為《三種流式細胞儀CD4+T淋巴細胞數檢測結果比較分析》,文中對三種機型(Beckman Coulter FC500、Dx FLEX和BD FASCCalibur)流式細胞儀進行比較,平行檢測CD4+T淋巴細胞的絕對數,并進行相關性、一致性和方差分析。實驗表明:三種機型流式細胞儀檢測CD4細胞計數結果的Pearson相關系數分別為:0.969、0.958和0.975……
結論表明三種機型流式細胞儀對CD4+T淋巴細胞檢測結果有高度相關性,貝克曼庫爾特FC500和Dx FLEX檢測結果一致程度高。
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