眾所周知，當艾滋病毒抗體在艾滋病檢測中呈陰性時，你就被認為沒有生病，而當艾滋病毒抗體呈陽性時，你就被認為生病了。然而，北京協和醫院最近在國際專業學術期刊《臨床呼吸雜志》上發表的一篇論文推翻了這一“常識”。是的，測試結果是陰性的，但是他患有艾滋病！這聽起來很可怕。想象一下，如果有越來越多這樣的病人，難道不會有更多的人受苦嗎？

  抗體陰性的艾滋病患者，入院后兩周死亡 最近幾天，關于艾滋病的研究取得了新的進展。北京協和醫院呼吸內科、感染內科和病理科聯合報道了世界首例艾滋病病毒抗體陰性并發肺卡波西肉瘤。該病例也是中國首例和世界上第26例被診斷為艾滋病毒核酸陽性的病例。這個病例是一個中年男性。二月份，他因咽痛、咯血、發燒和呼吸困難而無法緩解癥狀。他終于來到了北京協和醫院。入院檢查顯示兩肺均有多個腫塊樣陰影，僅有6個CD4陽性的T淋巴細胞/MM3(正常人平均760個)。然而，在對艾滋病進行篩查時，得到了兩個相互矛盾的結果:最初的艾滋病毒篩查試驗被懷疑是陽性的，但證實試驗是陰性的。

  患者胸部CT表現 肺活檢后，病理學家在顯微鏡下發現肺部病變是卡波西肉瘤(Kaposi's肉瘤)，主要見于免疫功能低下的人和艾滋病患者。患者入院后10天被診斷為艾滋病毒抗體陰性艾滋病。然而，由于疾病發展到艾滋病的末期，患者在積極治療后兩周死亡。

  什么是卡波西肉瘤？

  卡波西肉瘤(KAPOSI'S肉瘤)，又稱多發性出血性肉瘤，是一種罕見的多中心血管腫瘤。處于免疫缺陷狀態后，由人類皰疹病毒-8引起。KS在臨床上分為四種類型: (1)經典KS:中國罕見，主要發生在新疆。(2)非洲KS:據統計，KS占中部非洲癌癥的10%%u3002 ⑶醫源性KS:移植受者中KS的發生率是正常人的400 ~ 500倍。(4)伴有KS的艾滋病:KS是艾滋病患者中最常見的腫瘤，KS的發病率為35 % % uFF0C，隨著高效抗逆轉錄病毒治療(HAART)的結合而降低。抗體陰性艾滋病的原因是什么？首先，我們需要理解為什么會有抗體陰性的艾滋病。艾滋病毒抗體通常在艾滋病毒感染后幾周出現，在感染初期無法在體內檢測到抗體。這段時間稱為“窗口期”。窗口期的長度根據不同的檢測方法而不同，通常在幾周到幾個月之間。目前，中國使用的第四代試劑可以將窗口期控制在3周左右，而艾滋病毒核酸檢測可以將窗口期縮短到10天左右。抗體陰性艾滋病指的是已經過了“窗口期”但仍然不能檢測到抗體的患者。這種情況有兩個原因: 1.艾滋病患者在早期接受了“雞尾酒”療法，病毒被抑制，并且沒有足夠的抗原刺激身體產生艾滋病毒抗體。有報告稱，在接受“雞尾酒療法”后，人體內無法檢測到艾滋病毒抗體，但在治療停止后可以檢測到抗體。2.患者免疫功能低下，在感染艾滋病毒前存在嚴重的免疫缺陷，導致免疫系統無法對艾滋病毒產生正常的免疫反應，因此不會產生大量抗體。

  艾滋病檢測結果仍然可靠嗎？當測試結果為陰性時，你為什么還得了艾滋病...邊肖推測患者自身的免疫力有缺陷，因此感染艾滋病后無法產生相應的抗體。如果沒有抗體，測試結果當然是陰性的。盡管已經報告了26例艾滋病毒抗體陰性的艾滋病病例，但畢竟患有雙重免疫缺陷的人太少了！世界上數十億人中只有26例。

  一般來說，艾滋病毒檢測是指對艾滋病毒1/2抗體和抗原的檢測，稱為艾滋病毒抗體檢測，這已經是一種常規的檢測方法。艾滋病毒核酸檢測是一種更昂貴的方法，也稱為病毒載量檢測。這種檢測方法既昂貴又耗時，不適合全面推廣。此外，還有其他檢測方法。然而，致命的是沒有一種測試方法可以達到100%%u53EF。甚至臨床病理檢查，即解剖檢查，也可能是錯誤的。這種現實非常危險，不是每個人都想看到的。我希望科學家能開發出更先進、準確和方便的艾滋病診斷方法。